CAJA DE SEGURIDAD SOCIAL PARA SOCIOS
Se fundó el 17 de diciembre de 1980, funciona en las instalaciones del Circulo Medico de Salta. La CAJA DE SEGURIDAD SOCIAL para socios tiene el espíritu de bregar ante la contingencia de los profesionales médicos y sus familias en situaciones delicadas, como la enfermedad y deceso. Su razón de ser y carácter desde el inicio se mantienen intactas hasta la actualidad a fin de cuidar y brindar asistencia con transparencia en cada caso.
El 90% de los asociados al CMS pertenecen a la Caja de Seguridad Social. Al momento de afiliarse como socio del Círculo, el profesional médico contare con más de 41 años de edad, podrá ingresar al sistema si lo desea, previo cumplimiento con los requisitos que establece la reglamentación.
Para recibir estos beneficios, el socio debe concurrir a nuestras oficinas y cumplimentar con la documentación pertinente para cada caso.
Se recuerda mantener los aportes al día. Superado los dos (2) meses impagos, pierde la cobertura de todos los servicios, que brinda la Caja de Seguridad Social(Quedando la deuda pendiente de pago).
Beneficios
Coberturas del Seguro de Vida Capital asegurado de socios: $300.000(Pesos Noventa Mil), sin límite de edad. Capital asegurado de conyugues $50.000(Pesos Cincuenta Mil). Vigencia Octubre 2017
Subsidio por Nacimiento $5.000(Pesos Cinco Mil).
Subsidio por fallecimiento del socio ó conyugue e hijos menores $5.000(Pesos Cinco Mil).
Subsidio por Maternidad $10.000(Pesos Diez Mil), para aquellas socias que a partir del momento del parto no presenten facturación por el término de tres meses
Para recibir los siguientes beneficios, el socio debe concurrir a nuestras oficinas y cumplimentar con la documentación pertinente para cada caso, DENTRO DE LOS 5 DÍAS DE TRANSCURRIDA LA AFECCION.
Indemnización por Intervenciones quirúrgicas Nuevo beneficio a partir de Octubre 2017. Deberá completar la denuncia de siniestro.
Renta Diaria Beneficio para socios activos que se encuentran sin trabajar por enfermedad, a partir del 5° día, hasta 180 días por año. Valor de Renta diaria por día en domicilios $550(Pesos Quinientos Cincuenta), en internado por día $1.100(pesos Un Mil Cien) y en U.T.I. por día $2.200(Pesos Dos Mil Doscientos). Deberá completar la denuncia de siniestro.
Una vez cumplimentado con los 180 días de renta diaria, podrá solicitar el Subsidio por Incapacidad: $5.000(Pesos Cinco Mil) por mes, hasta el plazo máximo de cinco(5) años.
Documentación
FOCOM
La necesidad Institucional de PROTEGER a la Familia Médica ante una eventualidad de este tipo, nos llevó a crear el FOCOM, dado que se comprobó estadísticamente que, un alto porcentaje de nuestros colegas no están en condiciones de afrontar un gasto de esta magnitud.
Sr profesional médico su Institución es la mejor alternativa de protección social y gremial.
Patologías de Alto costo con sumas aseguradas
Las sumas aseguradas de cada cobertura son por cada uno de los asegurados DE POR VIDA
Seguro de Transplante - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 150.000.- (Pesos ciento cincuenta mil).
Seguro de H.I.V. - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 150.000.- (Pesos ciento cincuenta mil).
Seguro de Cáncer - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 150.000.- (Pesos ciento cincuenta mil).
Seguro de Prótesis - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 100.000.- (Pesos cien mil).
Enfermedad Cardiovascular - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 150.000.- (Pesos ciento cincuenta mil).
Accidentes Cerebrovasculares - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 150.000.- (Pesos ciento cincuenta mil).
Neonatología - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 100.000.- (Pesos cien mil).
Politraumatismo - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 75.000.- (Pesos setenta y cinco mil).
Gran Quemado - la suma máxima a abonar de por vida de la persona no podrá exceder la suma de $ 75.000.- (Pesos setenta y cinco mil).
Para acceder al pago del siniestro denunciado, el socio deberá presentar entre otros requisitos, el comprobante de pago, de manera tal que justifique el importe desembolsado por el socio.
Período de carencia
Es de 90 días.
Para acceder al beneficio
Declaración jurada detallando los antecedentes de salud y patologías preexistentes
Grupo familiar (cónyuge e hijos menores a cargo de 21 años no emancipados y hasta 26 si registra la calidad de estudiante)
De existir una patología previa será sometido a una auditoría médica
Focom podrá ser contratado hasta los 64 años.
Si por cualquier causa pierde la calidad de afiliado activo y desea ingresar nuevamente deberá cumplimentar con el período de carencia establecido.
Documentación
Fondo Quirúrgico
Este es un Seguro del tipo Indemnizatorio, es decir el SOCIO recibirá una cantidad económica cuando ocurran los siguientes riesgos
Puede abarcar al socio, matrimonio o Grupo Familiar. Se trata de un producto enlatado que incluye las siguientes Sumas y coberturas
Intervenciones (600 cirugías – solicitar listado en el sector de CSS )
Nivel 8 $ 40.000.
Nivel 7 $ 30.000.
Nivel 6 $ 12.000.
Nivel 5 $ 6.000.
Nivel 4 $ 3.200.
Nivel 3 $ 2.000.
Nivel 2 $ 600.
Nivel 1 $ 400.
Trasplante
Trasplante de Médula Ósea $ 150.000.
Trasplante de Hígado $ 150.000.
Trasplante de Corazón-Pulmón $ 150.000.
Trasplante de Corazón $ 120.000.
Trasplante de Pulmón $ 150.000.
Trasplante de Páncreas $ 120.000.
Trasplante de Riñón $ 45.000.
Trasplante de córnea $ 18.000.
En el caso de Intervenciones Quirúrgicas, a partir del momento en que el Socio ó familiar adherido haya percibido la totalidad del capital asegurado, la misma cesará, no teniendo vigencia en las futuras renovaciones del seguro principal.
En el caso de la cobertura de Trasplante, los beneficios podrán utilizarse durante cada periodo de vigencia de la Póliza, tantas veces como sea necesario por enfermedades o accidentes diferentes.
¿Qué cubre?
Más de 600 Intervenciones Quirúrgicas de Baja, Media y Alta
Complejidad:
Cuando el socio ó familiar adherido, deba ser sometido a alguna de las Intervenciones Quirúrgicas cubiertas originadas por enfermedad o accidente durante la vigencia de la póliza y una vez transcurridos los plazos de cobertura, cualquiera sea el lugar o país en que éstas ocurran. La elección del Establecimiento Asistencial (sanatorios, hospitales, clínicas, policlínicos, etc.) donde al Asegurado se le practique la intervención quirúrgica quedará librada a la voluntad del mismo.
Documentación
Convenios Corporativos
Seguro de Praxis Medica:Federación Patronal - Asociación Médicos Municipales - Noble seguros.
Prepagas:Swiss Medical - Sancor Salud
Servicios de Sepelio:Instituto Provincial de Salta - Caruso - Pieve